유방암 림프절 전이: 감시 림프절 생검술과 곽청술, 생존율까지 총정리

유방암 림프절 전이란?

유방암이 진행되면 암세포가 림프절로 전이될 가능성이 있습니다. 림프절 전이는 유방암의 병기(stage)를 결정하는 중요한 요소이며, 치료 방법과 예후에도 큰 영향을 미칩니다. 일반적으로 유방암은 겨드랑이(액와) 림프절을 통해 전이되는 경우가 많습니다. 저는 림프절 전이가 발견되어 림프절 곽청술을 시행하였고, 현재 림프 부종이 조금 시작되어 스트레칭을 열심히 하고 있습니다.

유방암 림프절 전이 진단 방법

감시 림프절 생검술(SLN Biopsy)

감시 림프절 생검술은 유방암 수술 시 가장 먼저 암세포가 전이될 가능성이 있는 ‘감시 림프절(Sentinel Lymph Node, SLN)’을 찾아 검사하는 방법입니다. 다음과 같은 과정으로 진행됩니다.

• 방사성 동위원소 또는 염료를 유방에 주입해 림프절로 이동하도록 유도
• 첫 번째로 색이 변한 림프절(감시 림프절)을 제거하여 암세포 유무 확인
• 감시 림프절에서 암세포가 발견되지 않으면 추가 림프절 절제 불필요

장점: ✅ 불필요한 림프절 절제를 줄여 합병증 감소 ✅ 회복이 빠르고 림프부종 위험 최소화

단점: ⚠ 감시 림프절에서 암세포가 발견되면 추가 절제가 필요할 수 있음

림프절 곽청술(Axillary Lymph Node Dissection, ALND)

림프절 곽청술은 겨드랑이 림프절을 광범위하게 절제하는 수술입니다. 감시 림프절에서 암이 발견되었거나 림프절 전이가 의심될 때 시행됩니다.

장점: ✅ 전이된 림프절을 완전히 제거해 재발 위험 감소 ✅ 암의 진행 단계를 정확히 파악 가능

단점: ⚠ 림프부종, 감각 이상, 운동 제한 등의 부작용 가능 ⚠ 수술 후 회복이 오래 걸릴 수 있음

유방암 림프절 전이 시 생존율

림프절 전이 여부에 따라 유방암의 생존율이 달라집니다. 일반적으로 림프절 전이가 없을 경우 생존율이 높으며, 전이가 많을수록 예후가 좋지 않을 수 있습니다.

림프절 전이별 5년 생존율 (대략적인 수치)

• 림프절 전이 없음: 90% 이상
• 1~3개 전이: 약 70~85%
• 4~9개 전이: 약 50~70%
• 10개 이상 전이: 30~50%

하지만 최근에는 항암 치료, 표적 치료, 면역 치료 등의 발전으로 생존율이 점점 향상되고 있습니다.

림프절 전이 치료 방법

1. 수술

• 감시 림프절 생검술 또는 곽청술 시행
• 유방암 절제술(전절제술 또는 부분 절제술)과 함께 진행

2. 항암 치료(Chemotherapy)

• 림프절 전이가 확인되면 항암 치료를 병행하는 경우가 많음
• HER2 양성, 삼중음성 유방암 환자에게 필수적

3. 방사선 치료(Radiation Therapy)

• 림프절 전이 환자의 경우 방사선 치료를 통해 남아 있는 암세포 제거
• 특히 겨드랑이 림프절을 포함한 방사선 치료 시행

4. 호르몬 치료(Hormonal Therapy)

• 에스트로겐/프로게스테론 수용체 양성 유방암 환자에게 적용
• 타목시펜, 아로마타제 억제제 사용

림프절 전이 예방과 관리

1. 정기 검진

• 유방 촬영술(맘모그래피), 초음파, MRI를 통한 조기 발견 중요

2. 생활 습관 관리

• 건강한 식습관(채소, 과일, 저지방 식단)
• 규칙적인 운동(유산소 + 근력 운동)
• 체중 관리 및 금주, 금연

3. 림프부종 예방

• 수술 후 팔이 붓지 않도록 꾸준한 스트레칭 및 마사지
• 무거운 짐 들기 자제
• 장시간 같은 자세 유지 피하기

결론

유방암 림프절 전이는 예후와 치료 전략을 결정하는 중요한 요소입니다. 감시 림프절 생검술과 곽청술을 통해 전이 여부를 정확히 파악하고, 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 생존율은 전이된 림프절 개수에 따라 달라지지만, 현대 의학의 발전으로 치료 효과가 점점 향상되고 있습니다. 유방암은 조기 발견과 적절한 치료가 가장 중요합니다. 정기 검진을 통해 림프절 전이를 예방하고, 적극적인 치료와 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 최선의 방법입니다.

 

유방암 곽청술 후 림프 부종, 어떻게 관리해야 할까요?